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爱护肝脏 及早做起——写在世界第十个肝炎日

作者:王永兵 发布时间:2020年07月30日 17:12:00

  每年的7月28日是世界肝炎日,今年的肝炎日主题是“积极预防、主动检测、规范治疗,全面遏制肝炎危害”。在世界肝炎日来临至今,倡导爱护肝脏,及早做起。

  随着医疗卫生事业的发展,防控工作的有效推进,近年来,病毒性肝炎的发生率逐年下降,但生活水平的提高,脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等肝病逐年增加,影响着百姓的生活质量和生命质量,由肝炎导致的各类并发症也深深地困扰着患者的身心健康,所以预防肝炎,显得刻不容缓。

  1.积极预防。就是避免和杜绝引起各类肝炎的各种危害因素和发病因素,譬如急性甲肝和戊肝,就是要不食卫生质量无法保证的海产品和饮用水。防止急性乙肝,就是杜绝不洁性行为。而和日常应酬等生活方式有关的脂肪性肝炎,便是要少酒,少高脂肪饮食,同时要迈开腿加强运动。

  对于常见的药物性肝炎,就是不要盲目自主使用药物,用药一定要在医生的指导下使用,有的抗结核、抗肿瘤药物需要做好必要的保肝处理,并进行不定期肝功能监测。

  有人说,西药伤肝,中药是安全的,但中药种植过程面临中农药的使用、以及在炮制、储存、运输过程中污染,加上产地、规模化生产导致的性味改变,都可以导致药物性肝炎比例上升,药物性肝损伤网络研究数据显示,草药和膳食补充剂引起的肝损伤快速增加,其肝损伤构成比从2005年7%陡升至2012年19%,中药也会伤肝。

  2.主动监测。很多肝病,譬如慢性乙型病毒性肝炎,脂肪肝等,如果不去及早主动去检测,是很难发现有病毒感染和代谢紊乱存在,检查是否有乙肝病毒携带感染,很简单的方法,就是到医院检查乙肝二对半定量,这个项目目前不列为单位和村镇居民常规体检项目,所以容易被大家所忽视,乙肝的发展是隐匿型的,当你自感不适的时候去就诊,可能就是到了肝硬化期。

  常见的脂肪性肝炎也很简单,去检测下肝功能和B超,一目了然可以确诊,也可以通过体重指数(肥胖指数)、空腹血糖、空腹血脂等指标,间接评估下代谢综合征功能,一旦数值异常超标,离脂肪性肝炎也为期不远了。

  3.规范治疗。有病吃药,成了老百姓就诊的惯性思维模式。而临床上,有些肝炎,轻度的肝功能异常是无需服药的,譬如脂肪性肝炎,谷丙转氨酶在2-3倍正常值以外,是需要药物干预,只要管住嘴巴,加强运动,消耗多余的能量和脂肪,坚持下去,当体重下降的时候,其肝功能指标慢慢恢复正常。

  有的肝炎,需要治疗病因,才能彻底有效地控制疾病的进展,譬如慢性乙型病毒性肝炎,它引起的肝功能异常,主要是乙肝病毒复制引起,所以我们不要无休止的盲目服用保肝降酶药物,而是针对一乙肝病毒的复制,科学选择合适的抗病毒药物,唯有把乙肝病毒复制有效控制住了,其肝功能才能慢慢恢复正常。

  很多肝炎是一种全身性疾病,譬如脂肪性肝炎,常常合并高血糖、高血脂、高血压、心脑血管疾病等,慢性乙型病毒性肝炎,会进展为肝硬化,小部分会发展为肝癌,后期患者的生命质量很低下。《淮南子》中有句名言:“良医者,常治无病之病,故无病;圣人常治无患之患,故无患也",这就是阐述中医学“治未病”的思想,也强调防病重于治病的长远意义。


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